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骨肿瘤：影像学诊断实用指南
编号：
yz1190
书 号：978-7-5433-3369-7
开 本：16
出版时间：2014-05-31
作 者：（美）吴瑞宏 玛丽·霍克曼
定 价：88.00
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- 商品名称: 骨肿瘤：影像学诊断实用指南
- 商品编号: yz1190
<p>书 号：978-7-5433-3369-7<br/> 开 本：16<br/> 出版时间：2014-05-31<br/> 作 者：（美）吴瑞宏 玛丽·霍克曼<br/> 定 价：88.00 </p>
骨肿瘤发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。本书介绍了各种骨肿瘤最常见的特点和典型的影像学表现，同时提供了不同骨肿瘤间的鉴别诊断。全书共分两个部分：教学和病例。教学部分主要包括：骨肿瘤概述，如何评估骨病变，影像学检查方法，软骨性肿瘤，骨肿瘤，纤维性肿瘤，杂类肿瘤，骨转移瘤，易与骨肿瘤混淆的影像学表现。病例章节纳入了各种不同的骨肿瘤相关病例。这些病例有的在教学部分讨论过但因有特别的教学点，所以在病例中又再次强调。有的是不常见的骨肿瘤范例。还有一些是常见但常会混淆的病例。本书适用于任何对骨肿瘤感兴趣的医生，如放射科、骨科、病理科等。
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1骨肿瘤概论1
骨肿瘤的分类1
骨肿瘤的发生率1
团队评估的价值4
临床和影像学检查4
局灶性骨病变的处理4
活检注意事项6
治疗6
2如何评估骨病变8
患者年龄8
病变部位8
位于哪个骨上？11
纵向位于骨的什么部位？14
轴面位于什么部位？15
病变密度：溶骨、硬化或混合16
骨破坏的形式和病变的边缘19
基质和基质的矿化24
骨膜反应25
软组织肿块26
单发性或多发性病变30
侵袭性或非侵袭性32
小结：骨病变的报告32
3影像学检查方法37
X线片38
是否存在病变？38
基质有矿化吗？如果有，是什么类型？38
病变的边缘和其对周围骨皮质的影响如何？38
是否存在骨膜反应？39
计算机断层成像（CT）40
病变是否起源于骨？40
是否有特征性的内部成分？40
病变边缘、骨皮质和骨膜的特点如何？41
磁共振成像（MRI）42
骨髓受累的范围如何？44
是否存在软组织肿块？45
是否存在利于进一步表现病变特征的MRI特点？46
是否存在神经血管结构、关节腔或其他解剖间室的受累？47
是否存在骨内跳跃灶？48
病变的血运如何？最佳的活检部位在哪里？48
对治疗是否有反应？49
核素骨显像（放射性核素骨扫描）50
在核素骨显像中，病变是否代谢活性增强？如果是的话，其代谢活性如何？52
是否有一个以上的骨病变？53
病变的表现或分布是否支持特定的诊断？
病变的数目或活性是否随时间而发生变化？
正电子发射断层扫描
超声
原发骨肿瘤的分期
4软骨性肿瘤
骨软骨瘤
遗传性多发性骨软骨瘤病
内生软骨瘤
多发性内生软骨瘤病
骨膜软骨瘤
软骨母细胞瘤
软骨黏液样纤维瘤
软骨肉瘤（普通型）
软骨肉瘤的亚型
5骨肿瘤
骨岛
骨瘤
骨样骨瘤
骨母细胞瘤
骨肉瘤
普通型骨肉瘤
毛细血管扩张型骨肉瘤
骨旁骨肉瘤
骨膜骨肉瘤
其他骨肉瘤亚型
6纤维性肿瘤
促结缔组织增生性纤维瘤
纤维肉瘤
恶性纤维组织细胞瘤
纤维性黄色瘤：纤维性骨皮质缺损和非骨化性纤维瘤
纤维结构不良
骨性纤维结构不良
7杂类肿瘤
良性
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
骨内血管瘤
骨巨细胞瘤
单纯性骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿
骨脂肪瘤
恶性
Ewing肉瘤
釉质瘤
脊索瘤
淋巴瘤
白血病
血管肉瘤
多发性骨髓瘤
8骨转移瘤
一般特点
常见骨转移瘤
乳腺癌
前列腺癌
肺癌
肾癌
甲状腺癌
其他骨转移瘤
9易与骨肿瘤混淆的影像学表现
正常变异
红骨髓
肱骨假性囊肿
Ward三角
跟骨假性囊肿
先天性／发育性异常
髌骨背侧缺损
股骨近端滑膜疝（Pitt窝）
撕脱性骨皮质不规则
肱骨髁上突
比目鱼肌线
创伤
骨膜下血肿
应力性骨折
骨化性肌炎
代谢性／关节炎性病变
甲状旁腺功能亢进症性棕色瘤
肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）
骨坏死
Paget病
钙化性肌腱炎
软骨下囊肿
骨髓炎
Brodie脓肿
医源性原因
二头肌腱固定术
骨髓活检
磨屑病
放疗后改变
造影剂渗漏
技术性伪影
肱骨内旋位X线片中的肱骨头假性病变
桡骨侧位X线片中的桡骨粗隆假性病变
MRI卷褶（混叠）伪影
MRI血管搏动伪影
体外物体伪影
10病例
病例索引
索引
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作者
吴瑞宏 玛丽•霍克曼：哈佛大学医学院贝斯以色列女执事医疗中心的放射科。
译者
牛晓辉，北京积水潭医院骨肿瘤科主任、主任医师。1986年毕业于首都医科大学。担任中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员、中华医学会骨科分会骨肿瘤学组副主任委员、亚太地区骨与软组织肿瘤协会理事、国际恶性骨肿瘤保肢协会委员、美国纽约科学院会员、华裔骨科学会理事。中华外科杂志、骨肿瘤骨病杂志编委。王涛，副主任医师，擅长骨与软组织肿瘤，骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移癌，良性骨肿瘤，计算机导航骨肿瘤手术。
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《骨肿瘤：影像学诊断实用指南》着眼于骨肿瘤的典型病例，通过影像学的分析，帮您轻松诊断和鉴别骨肿瘤疾病。
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第1章 骨肿瘤概论
1
骨的局灶性病变在日常的临床实践中常会见到，虽然某些病变是真性肿瘤，但多数表现为良性病变。要决定哪些病变需要评估，而哪些病变可以不作处理，可是一个棘手的问题。影像学表现有些时候可具有疾病特异性或者高度提示某种特殊疾病，这样一来，影像学在临床工作中就可起到决定性的作用。尽管确定最终的正确诊断是临床工作的终极目标，但这一目标基于现有的临床和影像学资料往往不可能达到。在临床实践中，简洁、合理地列举出一系列相关诊断很重要，可以确保恶性肿瘤不被遗漏、良性病变不被过度治疗。为了有效地达到这一目的，知晓一些关于骨肿瘤及其影像学特征评估的基本原则就显得尤为重要。
骨肿瘤的分类
世界卫生组织（WHO）的骨肿瘤分类系统为骨肿瘤的报告和治疗提供了统一标准并得到了广泛应用（表1.1）。WHO基于骨肿瘤的分化形式来进行分类，即依据其类似的组织学成分将其划分入组。例如含有软骨成分的肿瘤被划分为软骨性肿瘤，而含有骨样基质的肿瘤则划分为成骨性肿瘤。这些组织学亚类中大多数都包含良性和恶性肿瘤。此外，还有一些骨病变并非真性肿瘤，因此并未纳入WHO分类中，这些病变包括骨岛、骨瘤和非骨化性纤维瘤（NOF）及其他一些病变。骨岛和骨瘤属于错构瘤，即正常皮质骨出现在非典型部位。非骨化性纤维瘤（NOF）被认为是一种发育缺陷，并且可随时间的推移而自愈。最后，认清那些在影像学上类似于骨肿瘤的非肿瘤性病变如先天性异常、骨髓炎或创伤后改变也很重要，这些病变也未被纳入WHO分类系统中。
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